上腕二頭筋長頭腱炎とは？原因・症状・セルフチェックと正しい対処法【理学療法士が解説】

肩の前側がズキッと痛む、腕を上げると引っかかるような違和感がある――
それは上腕二頭筋長頭腱炎が原因かもしれません。

このページでは、理学療法士の視点から 病態の仕組み・起こりやすい人・セルフチェック・正しいセルフケア・受診の目安まで、 初めての方にもわかりやすく解説します。

上腕二頭筋長頭腱炎とは？（病態の仕組み）

上腕二頭筋は、肘を曲げたり手のひらを返したりする筋肉ですが、 そのうち「長頭腱」は肩関節の奥から始まり、結節間溝という溝を通って走行しています。

この長頭腱は、肩を上げる・回す動作のたびに摩擦やストレスを受けやすく、 炎症・微小損傷が起こると「上腕二頭筋長頭腱炎」となります。

▶ 図解：上腕二頭筋長頭腱の位置と炎症部位

起こりやすい人・動作

• デスクワークで巻き肩・猫背が強い
• 腕をよく使う仕事・家事・育児
• 野球・テニス・水泳などの反復動作
• 四十肩・五十肩の初期段階

特に肩が前に出た巻き肩の姿勢では、長頭腱が圧迫されやすくなります。

症状の特徴（他の肩疾患との違い）

上腕二頭筋長頭腱炎は、肩の前面にある筋肉の腱が炎症を起こす状態で、特に「肩を動かした時の痛み」が特徴的です。主な症状を整理しました。

1. 特徴的な痛み

• 肩の前面の痛み: 肩の付け根の前側（結節間溝と呼ばれる部分）に鋭い痛みや重だるい痛みを感じます。
• 動作時の痛み: 特に以下の動作で痛みが強まります。
  　　　　　　　　　・腕を高く上げる、または後ろに回す。
  　　　　　　　　　・重いものを持ち上げる。
  　　　　　　　　　・肘を曲げた状態で、手のひらを上に向ける動作（ドアノブを回す、ネジを締めるなど）。
• 夜間痛: 寝返りを打った際や、痛む方を下にして寝た時に痛みで目が覚めることがあります。

外転痛（ペインフルアーク）や夜間痛がある場合は、 以下の記事も参考になります。

▶関連記事：五十肩の炎症期に夜間痛が強い理由｜いつまで続く？正しい対処法を解説
▶関連記事：外転痛（ペインフルアーク）とは？｜肩を横に上げると痛い原因と対処法を理学療法士が解説②

2. その他の違和感

• 圧痛: 肩の前面にある腱の部分を指で押すと、はっきりとした痛みを感じます。
• クリック感: 腕を動かした時に、肩の中で「ポキッ」「コリッ」という何かが引っかかるような感覚や音がすることがあります。
• 脱力感: 痛みによって腕に力が入りにくくなることがあります。

セルフチェック｜上腕二頭筋長頭腱炎かも？

肩が痛くて上腕二頭筋長頭腱炎かもと感じたら、次の動作を試してください。

1. 肘を伸ばし、手のひらを上に向ける
2. そのまま腕を前にゆっくり持ち上げる

肩の前側に痛みが出る／引っかかる場合、長頭腱への負担が疑われます。

セルフケアの考え方（急性期〜軽症）

① 無理に動かさない

痛みが強い時期は、無理な挙上や重い物を避けましょう。

② 冷却（炎症が強い場合）

運動後やズキズキする場合は、10〜15分のアイシングが有効です。

③ 肩甲骨の位置を整える

肩そのものよりも姿勢改善が重要です。

▶関連記事：上腕二頭筋長頭腱炎は姿勢が原因？巻き肩との関係と正しい治し方【理学療法士が解説】

やってはいけないNG行動

• 痛みを我慢して筋トレを続ける
• 反動をつけたストレッチ
• 急に強く揉む・押す

炎症期に無理をすると、慢性化・腱断裂リスクが高まります。

医療機関を受診すべき目安

• 安静にしても痛みが改善しない
• 夜間痛が強く眠れない
• 力が入りにくくなってきた

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「原因を知る → 正しく対処する」ことが、肩の痛み改善の近道です。