五十肩の炎症期に夜間痛が強い理由｜いつまで続く？正しい対処法を解説

理学療法士監修｜読了目安：8分

「夜、肩の激痛で目が覚める」「寝返りが打てないほど痛い」

五十肩（肩関節周囲炎）の炎症期では、 このような強い夜間痛が出ることが非常に多く、 「このまま治らないのでは？」と不安になる方も少なくありません。

しかし夜間痛は、炎症期の典型的な症状でもあります。 本記事では、なぜ五十肩の炎症期に夜間痛が強くなるのか、 どのくらい続くのか、そしてやってよいこと・避けるべきことを 医療職の視点でわかりやすく解説します。

五十肩の炎症期とは

五十肩は一般的に、 炎症期 → 拘縮期 → 回復期の3段階で経過します。

炎症期は発症初期にあたり、 肩関節周囲に強い炎症が起きている状態です。 この時期の最大の特徴が安静時痛・夜間痛です。

夜間痛はつらい症状ですが、炎症期を過ぎると徐々に落ち着いていきます。
そしてその後の回復期（解凍期）の過ごし方によって、最終的な回復状態が大きく変わります。

痛みが落ち着いてきた後にやるべきことについては、こちらの記事で詳しく解説しています。
👉 五十肩はいつ拘縮期に入る？｜炎症期からの移行サインと正しい対応
👉 解凍期（回復期）の見極めと完治に向けたステップ

五十肩（肩関節周囲炎）炎症期に夜間痛が強くなる主な理由

関節包・滑液包の強い炎症

炎症期では、肩関節包や滑液包が腫れ、 ずかな刺激でも痛みが出やすくなっています。特に以下の4つの要因で痛みが強くなることが考えられます。

• 横になることで「関節内圧・周囲圧」が上がりやすい
• 炎症部位は「逃げ場が少ない」
• 就寝中は筋ポンプが働かず、うっ血しやすい
• 肩のポジションが崩れやすい（特に横向き）

① 横になることで「関節内圧・周囲圧」が上がりやすい

仰向け・横向きいずれでも

• 肩関節周囲（関節包・滑液包・腱板）が
• 自重や寝具によって持続的に圧迫されます

炎症期はもともと

• 滑膜の腫脹
• 滑液量の増加
• 関節包の浮腫

があるため、少しの圧迫でも内圧が上がりやすい状態です。
→ 痛覚受容器が刺激され、ズキズキした夜間痛につながります。

② 炎症部位は「逃げ場が少ない」

肩関節は

• 関節包に包まれた閉鎖空間に近い構造
• 特に肩峰下（腱板・滑液包）は骨と骨に挟まれやすい

横になることで

• 肩峰下スペースがさらに狭くなる
• 炎症組織が圧迫される

→ 炎症部位の内圧上昇＋機械的刺激が起きやすくなります。

③ 就寝中は筋ポンプが働かず、うっ血しやすい

睡眠中は

• 三角筋・腱板筋の活動が低下
• 血液や炎症性滲出液の還流が悪くなる

その結果…

• 炎症部位のうっ血・腫れ感が増す
• 圧がさらに高まり痛みが増強

という悪循環になります。

④ 肩のポジションが崩れやすい（特に横向き）

就寝時は無意識のうちに

• 肩が前に落ちる
• 内旋・内巻き姿勢になる

これにより

• 腱板・関節包前方が引き伸ばされ
• 炎症部位にストレスが集中

→ 夜間痛が強く出やすくなります。

夜間痛はいつまで続く？

炎症期の夜間痛は、 数週間〜数か月続くことがあります。

痛みが徐々に落ち着き、 夜間痛が軽減してくると、 次の拘縮期へ移行していくサインと考えられます。

炎症期の正しい対処法

① 無理に動かさず安静を優先

「動かさないと固まるのでは」と不安になりますが、 炎症期に無理な運動は逆効果です。

② 就寝前の冷却

強いズキズキ感がある場合は、 就寝前に10〜15分の冷却が有効です。

③ 寝方の工夫

仰向けで腕の下にクッションを入れ、 肩が前に落ちないよう支えましょう。

 実際の工夫ポイント
　・仰向け
　・肘が軽く曲がる位置
　・前腕〜手首の下に細長いクッション or タオル
　・肩がすくまない高さ（高すぎNG）

👉 ポイントは「肩ではなく、腕を支えている」こと

👉 夜間痛に悩む方へ｜肩の痛みを悪化させない枕おすすめランキングTOP5【理学療法士が解説】

やってはいけない行動

• 痛みを我慢してのストレッチ
• 勢いをつけて腕を上げる
• 自己判断での強いマッサージ

受診・治療の目安

• 夜間痛で眠れない日が続く
• 安静時でもズキズキ痛む
• 日常生活に大きな支障が出ている

まとめ

五十肩の炎症期に夜間痛が強くなるのは、夜になると炎症そのものが急に悪化するからではなく、炎症がある肩にとって不利な条件が重なりやすくなるためです。

• 機械的圧迫
• 関節内・周囲の圧上昇
• 血流・還流低下
• 不良な肩ポジション

これらの要因が重なり合うことで、五十肩の炎症期では夜間痛が強く出やすくなるのです。そのため、夜間痛対策では炎症を抑えることに加えて、寝方や枕・クッションの使い方を工夫し、肩にかかる負担を減らすことがとても重要になります。

👉 夜間痛に悩む方へ｜肩の痛みを悪化させない枕おすすめランキングTOP5【理学療法士が解説】
👉 肩の夜間痛に悩む方へ｜おすすめマットレス比較ランキングTOP5【理学療法士が選び方から解説】

五十肩を段階別に理解したい方へ

▶ 五十肩はいつ拘縮期に入る？｜炎症期からの移行サインと正しい対応
▶ 【医療監修レベル】肩の夜間痛の原因とは？寝ると痛い理由と正しい対処法

よくある質問

炎症期でも少しは動かした方がいいですか？

痛みが出ない範囲の日常動作は問題ありませんが、積極的な運動は控えましょう。

夜間痛があるうちは治らないのでしょうか？

夜間痛は炎症期の一症状で、多くの場合は経過とともに軽減します。

執筆：理学療法士｜本記事は一般情報であり、診断・治療は医療機関で行ってください。